{"id":6513,"date":"2023-08-02T14:58:46","date_gmt":"2023-08-02T13:58:46","guid":{"rendered":"http:\/\/humanitas.asso.free.fr\/?p=6513"},"modified":"2023-08-02T14:58:46","modified_gmt":"2023-08-02T13:58:46","slug":"reduction-de-la-violence-et-de-la-colere-la-therapie-comportementale-dialectique-tcd-en-milieu-penal-a-montre-de-bons-resultats","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/humanitas.asso.free.fr\/?p=6513","title":{"rendered":"Reduction de la violence et de la col\u00e8re: la th\u00e9rapie comportementale dialectique (TCD) en milieu p\u00e9nal a montr\u00e9 de bons r\u00e9sultats"},"content":{"rendered":"

La th\u00e9rapie comportementale dialectique (TCD) ou Dialectical behavior therapy (DBT). <\/strong><\/h3>\n

\"\"<\/a>La th\u00e9rapie comportementale dialectique (TCD), d\u00e9velopp\u00e9e par Marsha Linehan (1993), est un traitement tr\u00e8s prometteur pour le traitement des traumatismes. Il a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 tr\u00e8s efficacement pour aider les personnes qui ont des difficult\u00e9s \u00e0 g\u00e9rer leurs \u00e9motions et \u00e0 nouer des relations \u00e9troites, et avec les personnes qui pensent \u00e0 se faire du mal. La th\u00e9rapie comportementale dialectique met l’accent sur les \u00e9motions – en particulier la fa\u00e7on dont nous apprenons \u00e0 g\u00e9rer les sentiments difficiles. Si vous vous \u00eates d\u00e9j\u00e0 trouv\u00e9 \u00e9motions difficiles, et si ces \u00e9motions interf\u00e8rent avec vos relations, la TCD peut \u00eatre tr\u00e8s utile. Elle repose sur les hypoth\u00e8ses suivantes :<\/p>\n

– Si vos r\u00e9actions \u00e9motionnelles ne sont pas prises en compte (par ceux qui ont pris soin de vous) lorsque vous \u00eates jeune, vous aurez peut-\u00eatre des difficult\u00e9s \u00e0 identifier, \u00e9tiqueter et g\u00e9rer vos \u00e9motions \u00e0 l’\u00e2ge adulte.<\/p>\n

– Lorsque vous avez du mal \u00e0 g\u00e9rer vos \u00e9motions, cela se r\u00e9percute sur vos relations avec les autres.<\/p>\n

– Nous augmentons souvent notre niveau de d\u00e9tresse en pensant \u00e0 ce qui s’est d\u00e9j\u00e0 produit et \u00e0 ce qui pourrait se produire dans le futur<\/p>\n

– La pleine conscience, qui est un ensemble de techniques permettant de revenir au moment pr\u00e9sent, peut vous aider \u00e0 g\u00e9rer les \u00e9motions et les pens\u00e9es p\u00e9nibles.<\/p>\n

– Il est parfois efficace d’essayer de changer les \u00e9motions n\u00e9gatives, et parfois d’accepter ces \u00e9motions difficiles. Vous pouvez d\u00e9velopper des comp\u00e9tences pour vous aider \u00e0 d\u00e9cider de l’approche \u00e0 adopter dans diverses situations.<\/p>\n

Le traitement par la th\u00e9rapie comportementale dialectique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 \u00e0 l’origine pour traiter les troubles de la personnalit\u00e9 limite. Les personnes chez qui l’on diagnostique un trouble de la personnalit\u00e9 limite ont souvent des difficult\u00e9s relationnelles et ont souvent des ant\u00e9c\u00e9dents de pens\u00e9es et d’actions suicidaires.<\/p>\n

Au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, la TCD a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour aborder une vari\u00e9t\u00e9 de conditions, y compris le PTSD (Becker et Zayfert 2001). Ce mode de th\u00e9rapie comporte plusieurs aspects : la pleine conscience, l’efficacit\u00e9 interpersonnelle, la r\u00e9gulation des \u00e9motions et la tol\u00e9rance \u00e0 la d\u00e9tresse.<\/p>\n

LA TCD a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 test\u00e9e avec des patients en contexte m\u00e9dicol\u00e9gal, avec des r\u00e9sultats prometteurs dans la r\u00e9duction de la violence et de la col\u00e8re:<\/p>\n

Analyse de l’\u00e9tude<\/strong><\/p>\n

Cette \u00e9tude visait \u00e0 tester l’efficacit\u00e9 d’une TCD adapt\u00e9e dans un contexte m\u00e9dico-l\u00e9gal masculin. L’objectif \u00e9tait de maximiser le rendement d’un milieu de pratique dans le cadre d’un essai quasi-contr\u00f4l\u00e9, et d’\u00e9valuer ainsi le potentiel de poursuite d’un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 \u00e0 grande \u00e9chelle.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L’\u00e9preuve de v\u00e9rit\u00e9 pour une intervention ciblant la violence est de savoir si elle r\u00e9duit les comportements violents. La fr\u00e9quence des comportements violents n’a pas montr\u00e9 de changement significatif. Cependant, la gravit\u00e9 des comportements violents a diminu\u00e9 plus dans le groupe TCD (53% de r\u00e9duction vs 22% de r\u00e9duction), sugg\u00e9rant que la TCD a permis de r\u00e9duire plus efficacement la gravit\u00e9 des actes que le traitement habituel. Ces gains ont \u00e9t\u00e9 maintenus et la r\u00e9duction a augment\u00e9 au fur et \u00e0 mesure que le programme se poursuivait, pour une dur\u00e9e d’au moins six mois.<\/p>\n

D’un point de vue anecdotique, le programme adapt\u00e9 de TCD a donn\u00e9 plusieurs r\u00e9sultats int\u00e9ressants, ce qui indique son potentiel dans le traitement de ce groupe de clients. Le taux d’attrition tr\u00e8s faible : un seul patient a quitt\u00e9 le programme, ce qui est inhabituel par rapport aux taux d’attrition observ\u00e9s dans d’autres \u00e9tudes (Lipsey, 1995). En outre, lorsque le programme a pris fin, cinq patients ayant suivi la TCD ont mis en place un groupe d’entraide continuant \u00e0 mettre en pratique leurs comp\u00e9tences et \u00e0 remplir leur journal, ce qui va \u00e0 l’encontre des attentes d’un faible engagement dans la th\u00e9rapie (Warren et Dolan, 1996). Le point de vue du personnel confirme \u00e9galement l’utilit\u00e9 du programme. Ils rapportent que les patients ayant suivi la TCD fonctionnaient mieux dans d’autres traitements, et que les relations th\u00e9rapeutiques se sont am\u00e9lior\u00e9es de mani\u00e8re significative, contrairement aux attentes (Gunderson, 1984).\u00a0\u00bb<\/p><\/blockquote>\n

Voir l’\u00e9tude (trad fr de l’\u00e9tude en question): Practice-based outcomes of dialectical behaviour therapy (DBT) targeting anger and violence, with male forensic patients<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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