{"id":6553,"date":"2023-09-24T10:32:00","date_gmt":"2023-09-24T09:32:00","guid":{"rendered":"http:\/\/humanitas.asso.free.fr\/?p=6553"},"modified":"2023-09-24T10:32:00","modified_gmt":"2023-09-24T09:32:00","slug":"video-de-modelisation-em-et-opiaces-vost","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/humanitas.asso.free.fr\/?p=6553","title":{"rendered":"Video de modelisation EM et opiac\u00e9s (VOST)"},"content":{"rendered":"<p><iframe loading=\"lazy\" width=\"560\" height=\"315\" title=\"YouTube video player\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/Cq7LBDj0r8g?si=zma6gRR0DOVx7zOx\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<blockquote><p>Imaginez la situation suivante. Vous \u00eates m\u00e9decin dans une clinique de m\u00e9decine familiale . Aujourd\u2019hui, une de vos patientes qui souffre de douleur chronique et prend de fortes doses d\u2019un opio\u00efde d\u2019ordonnance a rendez-vous avec vous. Selon ce que signale la patiente, elle semble n\u2019obtenir que des bienfaits minimes de ses opio\u00efdes pour sa douleur et son fonctionnement1. Les donn\u00e9es probantes limit\u00e9es \u00e0 notre disposition font valoir qu\u2019un sevrage des opio\u00efdes pourrait en r\u00e9alit\u00e9 am\u00e9liorer globalement la douleur et le fonctionnement2. Vous aimeriez proposer une r\u00e9duction progressive de la dose d\u2019opio\u00efdes, et peut-\u00eatre m\u00eame un arr\u00eat mais quand vous avez ant\u00e9rieurement abord\u00e9 ce sujet avec votre patiente, vous avez senti sa r\u00e9sistance, et ce, de diverses fa\u00e7ons : \u00ab Ce n\u2019est pas le bon moment maintenant. \u00bb \u00ab Qui sait si je me sentirais mieux? \u00bb \u00ab Sans opio\u00efdes, qu\u2019est-ce qu\u2019il me resterait? \u00bb \u00ab C\u2019est la seule chose qui m\u2019aide \u00e0 me rendre au bout de la journ\u00e9e! \u00bb Que devriez-vous faire? Y a-t-il une fa\u00e7on pour inciter votre patiente \u00e0 accepter l\u2019id\u00e9e que le sevrage de ses opio\u00efdes pourrait lui apporter des bienfaits? Comment pouvez-vous aider votre patiente \u00e0 d\u00e9cider d\u2019essayer le sevrage des opio\u00efdes? L\u2019entretien motivationnel est l\u2019une des approches possibles. Cette technique encourage les patients \u00e0 formuler leurs propres raisons de changer et explore les divergences entre les arguments en faveur et contre le changement3. Pour aider les patients ambivalents ou r\u00e9sistants au changement, elle fait appel \u00e0 3 comp\u00e9tences en communication : savoir \u00e9couter, questionner et informer. L\u2019entretien motivationnel repose sur le principe de la collaboration, de l\u2019\u00e9vocation et du respect de l\u2019autonomie du patient. De nombreux professionnels de la sant\u00e9 ont d\u00e9j\u00e0 les comp\u00e9tences voulues pour \u00e9couter, questionner et informer. L\u2019approche motivationnelle est simplement une application plus pointue de ces comp\u00e9tences dans le but pr\u00e9cis de favoriser des changements comportementaux. Le recours \u00e0 cette approche peut sembler \u00e0 la fois familier et difficile, surtout dans les interactions \u00e9pineuses, c\u2019est-\u00e0-dire celles qui deviennent conflictuelles ou ressemblent \u00e0 une argumentation. Dans de tels cas, l\u2019approche motivationnelle offre de nouveaux outils de communication. \u00c0 la longue, les professionnels de la sant\u00e9 qui ont recours \u00e0 l\u2019approche motivationnelle signalent des interactions plus satisfaisantes et efficaces avec leurs patients. Pour lire un script d&rsquo;EM avec un patient dependant aux opiodes:<\/p><\/blockquote>\n<p><span class=\"yt-core-attributed-string--link-inherit-color\">Pour lire un script d&rsquo;EM avec un patient dependant aux opiodes: <\/span><span class=\"yt-core-attributed-string--link-inherit-color\"><a class=\"yt-core-attributed-string__link yt-core-attributed-string__link--display-type yt-core-attributed-string__link--call-to-action-color\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/redirect?event=video_description&amp;redir_token=QUFFLUhqa19pNllXajhpV1dxanFjNVUyU1pxRC03Ni1aUXxBQ3Jtc0tucDlqMTB2OU16aVpxWjgtUHNqZG1FZmpaX3ZIQUkwWHFHOVFJUE5GelpaemtHWVhfdmxNMTlmZWUwc192UkRHdkpyN1NnLVRPZ3d4bmFUWDA1dS1ocmZnRGFCUnVINU1jd2pFWlIzYlFReWF6SGVwRQ&amp;q=https%3A%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC6326774%2F&amp;v=Cq7LBDj0r8g\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\" tabindex=\"0\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/arti&#8230;<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Imaginez la situation suivante. 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