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Ennui, solitude, angoisse, tristesse, tentative d’oubli de traumas ou quête de sensations fortes, l’addiction puise à de multiples sources. Ses victimes évoquent la domination, la honte et les stratégies de dissimulation. Mais si la dépendance est aujourd’hui abordée comme une question de société, et non plus comme un « manque de volonté », les voies thérapeutiques relèvent toujours du parcours du combattant. Au réveil, Hagen, réalisateur, n’avait qu’une obsession : se procurer de la cocaïne. Ce jeune père culpabilise d’avoir « détruit tant de choses chez les autres ». Elle-même fille d’alcoolique, Jo raconte le déni dans lequel elle s’est enfermée et la spirale infernale qui l’a emportée : « Plus je buvais, plus je m’isolais. » Mais elle a décidé d’affronter les émotions qu’elle fuyait. Accro aux jeux d’argent, Timo, lui, sait qu’il ne sera jamais sevré : « J’ai touché le fond quand j’ai dû avouer à mon fils que je lui avais piqué son fric. » Ennui, solitude, angoisse, tristesse, tentative d’oubli de traumas ou quête de sensations fortes, l’addiction puise à de multiples sources. Ses victimes évoquent la domination, la honte et les stratégies de dissimulation. Mais si la dépendance est aujourd’hui abordée comme une question de société, et non plus comme un simple « manque de volonté », les voies thérapeutiques, pour ceux qui en souffrent, relèvent toujours du parcours du combattant.  Dans le vif du sujet  Comment parler avec légèreté des affections dites « psychiques », qu’il s’agisse de la dépression ou de l’addiction, mais aussi de difficultés existentielles causées par un deuil ou une séparation, sans nier pour autant la souffrance et la solitude qui les accompagnent ? Psycho y parvient en vingt-six minutes aussi concrètes que riches au moment où la pandémie du Covid-19 a brutalement mis en évidence le profond mal-être des sociétés occidentales, débordées par l’explosion des demandes de prise en charge. Montage alerte, approche ludique et sensible, intelligence du propos : en donnant la parole aux premiers concernés et à des spécialistes « psy », en France et en Allemagne, ces dix épisodes nous plongent dans la réalité du trouble psychique, afin, peut-être, de mieux l’accepter en nous-mêmes ou chez les autres.

Terry Robinson et Kent Berridge qui ont publié en 1993 un article de 45 pages sur les fondements neuronaux de la soif de drogue, enrichi d’un panorama des théories de la dépendance .Cet article fut suivi de tentatives répétées pour travailler sur le concept de saillance incitative et son fondement neuronal dans un article de 60 pages publié en 1998, ainsi que dans un article de 27 pages publié en 2000 . L’hypothèse générale de Robinson et Berridge (1993) est que le cerveau sera affecté par la consommation de drogue de telle manière que le système neuronal responsable du désir de drogue pourrait devenir hyper-sensible et produire alors des ‘saillances’ de stimuli liées à la drogue en forte augmentation. La saillance augmente au point où se développe la dépendance, un comportement que même les toxicomanes eux-mêmes ne comprennent pas. Ils travaillent sur une perception de la dépendance qui postule l’existence d’une condition qui annule les ‘désincitations’ normales. En fait, ils tentent de fournir un ensemble d’hypothèses fondées sur la neurologie qui permettent de comprendre pourquoi les personnes dépendantes persistent dans un comportement que la plupart des gens perçoivent comme contreproductif ou destructeur et restent insensibles à ce qui conduirait des personnes (normales) comme nous à arrêter. Un aspect essentiel de leur perception de certaines dépendances est qu’elles sont ‘obsessionnelles’, définies comme un ‘comportement compulsif, stéréotypé et répétitif’ (1993, 276) dénué de motivation rationnelle. « Le ‘désir’ évolue en soif obsessionnelle et il s’agit manifestement sur le plan comportemental de recherche de drogue et de prise de drogue compulsives. Par conséquent, selon cette perspective, le besoin de drogue et un comportement de dépendance sont dus spécifiquement à la sensibilisation de la saillance incitative ». (1993, 249). Tout au long de leur article, ces auteurs reviennent à des perceptions des comportements de dépendance aux drogues dans lesquels la poursuite de l’usage de drogues fondée sur des motivations rationnelles, compréhensibles et constructives est tout simplement absente. Ils proposent un grand nombre de références portant (principalement) sur des expérimentations animales dans lesquelles des zones particulières du cerveau sont étudiées. Etant donné la notion de ‘désir’ qu’ils retiennent (liking), l’expérimentation animale est impossible, de sorte qu’ici également ils postulent l’irrationalité du comportement de dépendance. « Le besoin est un ‘désir’ de drogue obsessionnel, irrationnel et pathologiquement intense qui ne repose sur aucune raison évidente, et qui mène à un comportement compulsif de recherche de drogue et de prise de drogue » (1993, 272). Berridge et Robinson ne parlent pas du fait de désirer désespérément une personne qui vous manque, la liberté ou des vacances, ainsi que des adaptations neurologiques (les sensibilisations) que cela entraîne, et c’est bien dommage. A moins que ces besoins ne soient compris, il n’y a pas de raison de suspecter qu’ils sont différents du besoin de drogue, excepté pour ce qui concerne leurs conséquences légales. «Une perception de la dépendance fondée sur l’incitation-sensibilisation suggère que pour ‘soigner’ véritablement la dépendance, il faut cibler directement et inverser les neuro-adaptations qui sous-tendent la sensibilisation » (1993, 271). Les techniques de TEP ou d’IRM fonctionnelle doivent jouer un rôle croissant dans la recherche de preuves de ces neuro-adaptations.

Pour en savoir plus: http://www.annecoppel.fr/limperatrice-nue-les-neurosciences-modernes-et-le-concept-de-dependance/

Il y a encore quelques semaines, il se droguait tous les jours à l’héroïne et la méthamphétamine. Aujourd’hui, à l’aide de sa sœur Maryrose, Ian essaie d’en finir avec son addiction aux opiacés. Pour Brut, Léo Hamelin l’a suivi dans les 21 premiers jours de sa lutte contre la dépendance

Application Smaart «Self Monitoring Alcool And health Risk Tool»

La consommation d’alcool est l’une des principales causes de morbidité (effets délétères et durables sur la santé) et de mortalité chez les jeunes. Pour améliorer la prévention, le Service de médecine des addictions du CHUV a développé et testé une application à destination des 15-30 ans.
Appelée Smaart – acronyme de «Self Monitoring Alcool And health Risk Tool» soit «outil d’autosurveillance de sa consommation d’alcool et des risques pour la santé» – l’application fonctionne par comparaison, en permettant d’évaluer sa consommation d’alcool, de la situer par rapport aux habitudes de ses semblables de mêmes âge et sexe, et de déterminer si elle présente des risques pour la santé. «Ce qui est très frappant avec l’alcool, c’est que plus on boit, plus on a l’impression que les autres boivent autant que nous, voire plus, étaie Nicolas Bertholet, médecin adjoint du Service de médecine des addictions du CHUV, qui cosigne les résultats de l’étude publiée ce jeudi dans le «British Medical Journal». D’où l’intérêt, en prévention, de replacer les normes pour aider chacune et chacun à conscientiser sa consommation.»

Une étude a été menée sur douze mois entre le 26 avril 2021 et le 30 mai 2022.

Durant l’étude, la moitié des 1770 testeurs avait accès à l’application et l’autre ne pouvait pas la télécharger. Deux mesures étaient en particulier observées: le volume total d’alcool consommé et le nombre de jours de consommation excessive (quatre verres ou plus dans la même journée pour les femmes, 5 verres ou plus pour les hommes).

«En douze mois, la consommation moyenne d’alcool des participants a baissé. Mais dans le groupe des personnes qui avaient accès à Smaart, la diminution était plus importante de 10%, preuve de l’efficacité du dispositif.»

Source : British Medical Journal: BERTHOLET & al. (juin 2023) Effect of a smartphone intervention as a secondary prevention for university students with unhealthy alcohol use: randomized controlled trial

En savoir plus sur: https://www.24heures.ch/1770-etudiants-impliques-une-app-pour-limiter-la-consommation-dalcool-des-jeunes-378768896130

Elle est à présent disponible gratuitement sur l’App Store et Google Play.